“主任,你也知道我这个人说话直来直去,我不是嘲笑他,而是我看他根本不像什么有真才实学的大夫!他说病人是肺部寄生我虫病,我问你,你相信吗?”江庆阳毫不示
弱,和郭主任理论了起来。
“我……”
江庆阳的这句话,把郭主任也给问住了,一时间不知道该如何回答是好。
“孟主任你呢?你相信他说的话吗?”“我当然相信!”孟主任点了点头说:“庆阳,我对秦大夫的医术深信不疑,他说病人是肺部寄生虫病,那么他一定是发现了什么详细的诊断依据,你先听他说说,不要过早
下结论!”
“好,好,孟主任我听你的!”江庆阳深沉的点了点头,他不是出来故意找秦泽的,麻烦看不起秦泽,而是他怀疑秦泽的水平。
“小神医,你说病人是肺部寄生虫病,肺部寄生虫病有十几种,到底是哪一种?还有你的诊断依据是什么?”
“病人是并殖吸虫病!”秦泽说。“并殖吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染,分布于浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江,四川、江西、云南、福建、广东、贵州、陕西等省,而我们地处中原,怎么可能
有这种东西?”
“你说的都是一般情况,那是绝对的吗?病人得病可不是按照教科书来得的!”秦泽说:“你要诊断依据,我现在就给你说,等着。”
说着,秦泽转身,“大妈,你是不是你咳嗽好长时间了,这一段时间才突然加重?”“咳,咳,是啊孩子!”病人咳嗽了两声,深深的吸了一口气,痛苦的说:“我从今年春天开始到现在,已经三四个月了,一直咳个不停,这几天突然又加重了,咳的厉害,
一阵一阵的……”
“这个我知道大妈,我问你,你有没有工作是干什么的?”
“干什么呢?还用问,务农农民,这是病历,你看吧!”
江庆阳把手中的病历递给了秦泽。
“我不需要这个,我知道病人是农民,我想要更详细的信息!”秦泽白了一眼江庆阳。
“小伙子,你是给我妈看病还是查户口,审问我们啊?”病人的孩子有点不悦。
“大哥,我没有别的意思,我是为了看病。”秦泽微微一笑说:“病人的既往史非常重要,我问你,你们家是不是种有水稻?或者说你们村里是不是有河流小溪?”
“是有,我们家是有稻谷,而且还有很多,我们村子的主要经济来源就是稻谷,最后卖大米。”“这就对了!”秦泽点了点头说,“你母亲就是因为这个原因引起的,稻田里含有很多寄生虫,你母亲的病很可能是春天插秧的时候,身体某个部位不小心碰烂了,或者说身
上有伤口,寄生虫通过伤口进入了身体,然后顺着血液进入了肺脏。”
听到这里,病人似乎明白了,也相信了秦泽的话,若有所思的想了想,说:“大夫,你说的没有错,春天的时候我在插秧,稻田里有破碎的啤酒瓶,左脚被划伤了一次。”“这就准确无误了!”秦泽笑笑说道:“如果没有猜错的话,你们村子得了这种病的不止你一个?而且每年春天,或者说收稻谷的时候,都会有那么几个人得和你大同小异的
病,只是有的人轻,有的人重?”
“对,你说的一点也没有错!那为什么有的轻有的重呢?”病人不解的问。
“个体差异。”秦泽淡淡的一笑,说:“每个人的体质不一样,抗病能力也不一样,所以才有轻有重,你们千万记住,以后以后插秧干活的时候,一定要做好防护措施。”
“嗯,我都不知道了,你真厉害,谢谢大夫了!”
“不用谢,这是应该的。”秦泽摆了摆手说:“这种病通过伤口感染的几率很小,它的正常可感染途径是通过食物进入肠道,然后才到达肺部。”
“通过食物,肠道?”秦泽这么一说,又把病人听糊涂了。
可病房里其他的医生此刻已经明白了,大家恍然大悟。
并殖吸虫病,这种寄生虫的虫卵至水中,经第一中间宿主川卷螺,在第二中间宿主石蟹、蝲蛄,体内发育成囊蚴,人生食石蟹、虾、蜊蛄,囊蚴经口感染。
在胃和十二指肠内囊蚴破裂,幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈入胸腔和肺,在肺内发育为成虫,虫体进入纵隔,可沿颈内动脉人颅内侵犯脑组织。肺内病变呈炎性反应,肺组织被破坏,形成脓肿和囊肿,虫体还可进入肝、脑,造成损害,所有的大夫都知道这种病的流行病学,大伙都一脸汗颜,江庆阳更是尴尬得不
能自己。
秦泽详细的解释后,又问:“你们村的人是不是经常生吃或半生吃溪蟹、河虾,竻蛄的习惯?”
“有,我们村里的那条河里面物产丰富,什么海鲜都有,把海鲜打捞上来,吃不完的话,经常会生着吃,腌着吃,烤着吃,煮着吃,反正不掏钱。”
“以后千万不敢这样了,这种吃法很危险,烤、煮往往时间不够未能将囊蚴全部杀死,是为半生吃,同样有感染的机会。
“这个说的一点都不假!”
今天发现了这种病,在场的大夫也非常震惊,心里也是一阵后怕。“现在有报道说,有猪狗牛羊,螺丝,螺丝,扇贝,生蚝,猪、鼠、鸡、棘腹蛙、鸟等好多动物,可作为并殖吸虫的转续宿主,如果吃半生不熟的这种肉食,也有可能被感
染上,以后出去吃饭千万要注意了。”
“确实不错,他妈的天天出去吃烧烤,也不知道外边大排档的东西熟透了没有?”
“哎,以后不吃了,想吃的话就在家里做,吃着放心!”
在场的大夫很少有人见过这种病,所有的人都忍不住倒吸了几口凉气。病人听了秦泽的解释,大妈吓得脸色煞白,像丢了魂似的,身子一软,整个人瘫坐在了病床上。
第九百二十一章 信服
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