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苟在诊所练医术 第211节

    一刀下去,切的深度是多深,他能比较清晰的感受到。
    熟练级的皮肤切开法,可以较为精准的把握下刀的角度,切出来的是直线。
    而不是锯齿创口。
    切开术水平低的新手医生,切出来的伤口就容易参差不齐。
    好一点的,会出现波浪形创口。
    这都是切开术熟练度比较低的表现。
    外科技术非常吃经验。越老的医生,越吃香。
    因为有的医生,干到七十多岁时,已经完成过五六千台手术,他们的经验有多丰富,可想而知。
    一个瘤子,只要隔着皮肤摸一摸,就能知道是哪种性质。
    切开术是外科医术中最重要的一种,是所有解剖学的基础。
    包括由切开术进阶出来的分离术,同样是以切开术为基础的。
    李敬生发现皮肤切开法提升到精通级以后,不但切口的深度把握得更精准,而且切出来的线,也更直。
    几乎就跟拿着尺子画出来的直线一样。
    另外,有了刀感反馈更是让他欣喜至极。
    他并没有一刀到底,直接切开脓肿。
    做这种脓肿切开引流手术,绝对不能一刀到底。哪怕是主任医师也绝不敢那么猛。
    都是一层一层切下去。
    最大程度避免手术事故的发生。
    “这手感,刀感都是特别丝滑啊!”
    他感觉像是剥衣服一样。
    这时,已经可以看到黄色脓液了,就在组织层下面。
    不知道是因为他的用药水平提升,用了肾上腺素混合局麻药剂的缘故,还是因为皮肤切开法升到了精通级,手术出血量非常少。
    少到他都不敢相信自己能有这么牛。
    听说最顶尖的外科医生,做一台大手术的总出血量不超过50ml。
    这是想都不敢想的事情。
    但是,李敬生现在敢想了,而且相信这个传说是真的。
    也许有一天,他也能达到这种至高境界。
    “唐姐,你拉钩没问题吧?”
    “我没事,能坚持住。”
    她终究是个女人,力量和耐力都不如男人。
    现在已经看出她是在咬牙坚持着。
    李敬生一手拿过吸引枪,划开脓肿层的最后一层组织,大量脓液立刻涌出。
    不过很快就被吸走。
    整个操作的配合,严丝合缝。
    这感觉,他像是在学习周伯通的左右手互搏。
    第150章 连获两门医术,肯定不是小病
    这台手术让李敬生感受到人手的不足,设备不齐全。如果今后接诊的外科患者增加,肯定需要购置一些其它设备。
    至于人手,这个不需要担心。
    只要业务上去了,肯定还会招聘新的医护人员。
    赵老板的快康诊所就有多个医护人员。
    随着大量脓液被吸掉,患者的脓肿部位明显塌下去不少。
    他选择的切口在下颌骨下缘,与之平行,切口长度约1.5cm左右。
    这些外科技术需要医生本人大量看书,并且有一定的手术实践经验积累才行。李敬生的手术经验很少,但是喜欢看书。
    配合精通级的普外诊断与皮肤切开法,在手术中自然而然就能理解一些手术技巧与合适的刀位选择。
    就好比一个熟练的工人,看到原材料就知道这个活该怎么干。
    普外诊断主要是病因诊断,没想到对外科手术同样有一定帮助,这让李敬生对这门医术更加重视。
    今后生命值充足一点了,可以考虑把它再升一升。
    “没想到脓液还挺多!”
    口腔粘膜此刻已经是切开的,但是还没办法很好的置入橡皮引流条。
    他拿起血管钳沿粘膜切口钝性分离至脓腔。
    整个操作过程非常小心。
    锐性分离他已经初步掌握,达到了入门级。钝性分离却只掌握了理论知识,只看过老师怎么操作,并没有达到较高的实践操作水平。
    此刻算是赶鸭子硬上。
    不过在手术之前他就有所准备和预估。
    因为这个分离难度并不是很大。
    相当于给了他一次很好的实操锻炼机会。
    在条件有限的情况下,这种基本外科技能,他肯定要努力为自己创造练手的机会。只要风险控制好,一般没什么大问题。
    最理想的就是练手一两次便能成功达到入门级别。
    在血管钳的帮助下,他动作轻柔的一点点顺着腮腺导管和面神经走向分离。
    内心肯定还是有点紧张的。
    片刻后,成功分离到了脓腔部。
    可以窥见这个脓腔的大部分真容了。
    化脓严重,腥臭扑鼻,脓腔内的浅表组织全部化脓。与腐烂的白色肉块差不多,浅表淡黄色,全是粘性脓液。
    继续吸走部分残剩在脓腔内的脓液后,接下来的任务就是建立引流。
    他开始用生理盐水对整个脓腔进行冲洗。
    “啊……痛!”
    患者含混不清的发音,脸上露出略微痛苦的表情。
    在临床护理学中,医护人员会根据患者的表情、肢体动作等进行疼痛程度的判断。
    这个患者的疼痛程度应该最多4分左右。
    生理盐水冲洗时可能给患者带来了一定疼痛感。
    毕竟在脸部与口腔的局麻药剂使用,对神经的阻断效果肯定没法达到100%。
    “稍微忍耐一下哈!手术马上就能结束了。”
    李敬生既是在安抚患者,也是给唐萍吃颗定心丸。
    把脓腔反复冲洗直至干净后,他这才置入橡皮引流条。
    置入引流条时,第一次没操作好,弯折了,只能又换了一根新的。
    因为围起入引流条时打折,非常容易造成引流不畅。
    到时候有可能导致手术失败。
    引流条想要一通到底,在操作中并没有想像的那么容易。
    第二次时,他已经摸清了脓腔内部的走向,再加上皮肤切开法升级到精通级别,让他对手感的判断更加敏锐。此刻置入操作时,凭手感操作,并且认真吸取第一次置入失败的原因。
    总算置入成功了。
    检查后没发现问题,这才固定好引流条,至此算是大功告成。
    具体的手术效果现在还不清楚。
    需要看接下来几天的引流效果与炎症能否得到控制。
    “好了,手术做完了,带她到输液室输液吧!我马上把药开出来,观察一会再给她输液。”
    李敬生检查无误,对唐萍说道。
    患者此刻应该处于七晕八素的迷糊状态。
    毕竟刚做完手术。
    开方时,主要就是用抗生素控制炎症,防止继续感染和化脓。
    小成级别的药效与药代,干这种事简直就是牛刀杀鸡。
    即便如此,他仍然异常谨慎。
    对待每一个病例,都必须狮子搏兔,全力以赴。
    猛兽捕捉猎物时,哪怕捕捉实力比它弱小很多倍的猎物,依然小心谨慎,全力以赴。因为它们有一个生存法则叫做免伤。
    就是尽量避免受伤。
    在残酷的自然界,受伤就意味着有可能带来死亡风险。
    李敬生开诊所给人治病的生存法则与猛兽捕猎有着异曲同工之妙。
    必须避免出任何事故。
    因为哪怕一次很小的失误也有可能带来灾难性的严重后果。


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