即便如此,她还是很吵闹,整个诊室全是她的大喊大叫,乱挥的双手把大江的手都抓伤了,旁边的护士也有好几个人的头发被抓得乱七八糟。
头部CT结果出来了,蓝泽腾出一只手去看片子,刚转身接过平板,矢口千代就以一股惊人的力气挣脱了护士们的钳制,一边嚷嚷着“这点小伤□□就完了呗”一边非常迅速轻松地把头上那把刀给拔了出来。
血液瞬间从血洞里飙出来,连接在身上的仪器开始发出尖锐的警报声。旁边的医护人员都惊呆了,眼睁睁看着那把刀被患者脱手扔出去,带着粘稠的血液掉落在诊室门口,差点划伤推开门进来的忍足的脚。
“糟了,快点给她输血,开两条通道,加快输液。”蓝泽头疼地丢下CT片,和松平医生一左一右按住病人抽搐的肩,忍足环视了一圈急救室的情况,摇了摇头自觉地朝矢口健二的床边走过去。
这个样子,大约也没人有时间跟他说明一下情况,还是问研修医吧。
“我去预约手术室,给消化外科的人打电话。”
膈肌破裂的后果,就是胃肠脾失去了膈肌的阻拦,全部上移到了胸腔里,挤压到肺部才让病人无法呼吸。这种情况插管也没有用,必须马上进行开腹手术,把脏器位置重新进行调整。
“血氧饱和度跌破90了。”护士报出监测数值。
“不行,消化外科现在没有人手……”打完电话的三池无助地转过身来汇报。
“血管造影室好了。”护士跑进来通知,忍足指挥两个研修医先带矢口健二去做造影。头颈部血运丰富,必须做好图像检测才能制定手术方案,而且听说病人还有吸毒史,也需要做详细的药检才能确定术中用药情况。
“蓝泽医生,那我就先去做术前准备了。”忍足跟蓝泽打了个招呼,“你们这边结束以后,也请尽快过来。”
毕竟是急救的病人,联系家属签术前同意书等等工作,也不能脑外科一边说了算。何况脑外也有自己的手术,急救如果不分助手过来跟台,光靠脑外的人手也不够。
“浅井,快点处理完去脑外科配合一下。”蓝泽一边给矢口千代的头部止血,一边吩咐,“别磨蹭,就在这里开腹。”
“明白。”矢口忠的血氧饱和度降至85,已经没有余裕再等待了,“给我手术刀和扩张器。”
上司都这么说了,作为研修医,青木和三池也只能配合。
做外科医生,其实很多时候是要把自己作为人类的认知抽离,将患者和器官当成单纯的物品看待,不然,任哪个正常人看到血肉模糊的脏器和伤口,也很难不感同身受地感到不适。浅井真纪不工作的时候看上去很温和,待人友善,总是微笑着的,可一旦拿起手术刀,她就变得冷静而专业,像换了个人一样,颇有些像一贯冷面严肃的蓝泽医生。
尽管和他们是无可争议的同龄人,但青木和三池就觉得浅井真纪很有说服力,是个很容易让人信任和跟随的人。
内脏归位,肺部重新充气,血氧饱和度上升至96。虽然内脏拉下后,膈肌连接背部的地方有8cm左右破损,不过暂时用纱布止血后还可以有时间从容送入手术室,交给消化外科的人去处理,刚才参与处置的青木和三池也跟进了手术。
“需要我帮忙吗?”交接完手头的患者,真纪看蓝泽和松平还在忙,遂上前征询。
“不用,刀子穿过了颞叶和额叶之间,没有伤到脑组织,不用深度手术。”蓝泽手上动作不停,“你去脑外科会诊吧,顺便催一下HIV筛查结果和药理检测分析。”图像诊断之后马上就要动手术,医生们需要做相应的准备。
“明白。”真纪脱下手套和手术服,“刚才小早川说她联系过了,没有其他亲属可以过来签字。”三名患者全部手术处于昏迷状态,当然不可能签署术前同意书,研修医小早川联络警局尝试找其他亲属,也没找到。
“那就算了,术前谈话的时候看看父亲醒没醒,要是还没有,只能暂时先这么做了。是急救的患者,情况特殊,可以理解。”
“知道了,我会让小早川再试试的。手术跟台怎么安排?”
“你带大江去吧。”千代女士的伤势已经得到了控制,人手不那么紧张了,两个帮忙的研修医能撤下一个去上手术。脑部手术和其他的外科手术不一样,是急救医生们比较不容易学习到的部分,当年蓝泽自己飞行医生实习结束后,也在脑外科工作了五年才能熟练应付各类状况,也因此,对研修医们,他只要有机会,通常会让他们轮着跟脑外的手术。
真纪进到造影室时,检查还没有结束,虽然忍足戴着口罩看不清表情,但从眼神也看得出,情况不容乐观。
“什么情况?”她轻声问。
“出血点在左侧颈动脉,但是患者有假性动脉瘤,现在正在看脑血管的情况。”学生时代,忍足给真纪的感觉是游刃有余的,他不很经常有全力以赴的时候,就算是比赛也给人一种悠闲的感觉。现在做了医生,虽然说话依然是暧昧的关西腔,但态度严谨了很多。
但即便如此,现在这种严肃的语气也很少出现在忍足身上,这只能说明,情况比说出来的糟糕得多。
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作者有话要说:
这些案例都是真实案例改编的,所以我真的觉得医学很了不起
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